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平利县人社局开展医保两定机构2013年度考核工作

作者:  发布时间:2014-04-14 08:23  来源:

    为加强和规范基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理,提高服务质量,确保医保基金安全,根据全市统一安排,日前,平利县人社局和社保中心对全县2013年度29家两定机构进行了年度考核检查。

    此次检查对两定机构资质年度考核和2013年履行医疗服务协议情况检查考核同步进行。检查采取明察与暗访、两定机构自查和检查组实地考核相结合的方式进行。重点检查医保政策执行情况,基础管理情况,基本医疗保险医疗服务质量情况,医保信息系统管理及数据传输情况,医保政策宣传情况,是否存在分解住院、挂床住院、重复检查、搭车开药、冒名顶替住院、虚开发票、开据大处方等违规行为。在检查过程中,对定点医疗机构存在的问题现场指正,要求限期整改。后一步,将召开两定机构管理座谈会,对检查中存在的问题进行通报,签订2014年服务协议。

    通过此次考核检查,进一步提高了两定机构管理水平,规范了医疗服务行为,维护了广大参保人员的合法权益。

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