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平利县社保中心全力推进职工医保省市联网工作

作者:  发布时间:2015-04-16 16:27  来源:

    为提高医疗保险经办服务水平,方便参保人员就医结算,平利县社保中心全力推进职工医保省市联网实时结算工作。

    据了解,联网后城镇职工在安康和西安市内定点医院住院实行实时结算。参保职工持本人医保卡在定点医疗机构办理入、出院手续,在住院期间发生的医疗费用明细会即时传到医保专用系统,县社保中心实时监控医院对患者的用药及治疗情况。患者出院时只需缴纳个人的自付费用,即可办理出院手续,医保应报销的费用由医院和社保中心直接结算,有效缓解了患者资金垫付压力,大大地缩短了患者报销医疗费用的周期。同时,通过网络系统审核实时结算,杜绝了用虚假票据和资料骗取社保基金的问题,降低了社保基金运行的风险。
    据悉,该中心于2014年12月正式启动了职工医保联网实时结算工作,县政府下发了实施方案,明确了相关部门和参保单位职责分工。目前参保单位和个人数据采集、核对和修改工作全部完成,省市医保专网已开通,该中心和县农商银行已制出5张医保测试卡,并在市社保中心测试成功。下一步,该中心将认真做好数据切换和定点医院、定点药店软件的安装及调试,确保6月1日正式上线运行新医保系统,让广大职工切实享受到快捷方便的医保报销服务。

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