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平利县职工医保省市联网信息系统正式上线运行

作者:  发布时间:2015-04-30 17:24  来源:

    2015年5月1日起,平利县职工医保省市联网信息系统正式上线运行,参保职工在安康和西安异地就医实现实时结算,让广大职工切实享受到了医保报销快捷方便的服务。

    为了提高医疗保险经办服务水平,方便参保患者看病就医结算,该县社保中心认真践行为民服务的宗旨,从去年12月份正式启动了职工医保省市联网信息系统建设工作,县政府下发了《平利县城镇职工医疗保险省市级联网实时结算信息系统建设实施方案》,明确了相关部门和参保单位职责分工,县社保中心对参保单位及个人数据进行采集、核对及修改,开通了省市医保专网,与县农商银行联合发行搭载金融功能的职工医保卡,完成了数据切换和定点医院和定点药店软件的安装及调试等大量工作。

    联网后,职工持本人医保卡、医保证、身份证在定点医疗机构办理入、出院手续,在住院期间发生的医疗费用明细会即时传到医保专用系统,县社保中心即时掌握参保者在医院住院用药等方面的信息。患者出院时只需结清个人自付费用,医保应报销的费用由医院和社保中心直接结算,减轻了患者资金垫付压力,减少了来回报销的繁琐手续,大大地缩短了患者报销医疗费用的周期。同时,通过网络系统审核实时结算,杜绝了用虚假票据和资料骗取社保基金的问题,降低了社保基金运行的风险。
    目前,全县城镇职工医保异地就医实时结算定点医疗机构共23家,其中安康市内有市中心医院等3家医院,西安市内有西京医院等20家医院。

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